МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 23 мая 2008 г. N 222

О ВНЕДРЕНИИ ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА

Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, передаваемыми половым путем, в Хабаровском крае в течение ряда лет остается напряженной. Особую тревогу вызывает ситуация, складывающаяся с заболеваемостью сифилисом. Несмотря на снижение темпов роста, уровень заболеваемости сифилисом в 2007 году составил 117,7 на 100 тыс. населения, что превышает средний показатель по Российской Федерации в 1,8 раза.
При сложившейся эпидемиологической ситуации остается серьезной проблемой заболеваемость врожденным сифилисом. Только за последние три года зарегистрировано 37 больных детей с врожденным сифилисом. Заболеваемость сифилисом беременных в 4 раза превышает аналогичный показатель в общей популяции населения края, а удельный вес беременных, от числа женщин, больных сифилисом, только в 2007 году составил 8%. Несмотря на снижение уровня заболеваемости гонореей за последние три года, уровень ее по-прежнему остается высокий. В 2007 году в Хабаровском крае заболеваемость этой инфекцией составила 152,3 на 100 тыс. населения, что превышает показатель по Российской Федерации в 1,3 раза. Ежегодно регистрируются случаи детской гонореи, возросло число заболевших гонореей девочек в возрасте до 14 лет.
С целью повышения качества и эффективности работы, а также обеспечения единства подхода к оценке результативности проводимых противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологическими учреждениями и специализированными дерматовенерологическими кабинетами Хабаровского края приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
Индикаторы качества оценки противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологических диспансеров и специализированных дерматовенерологических кабинетов;
Методику расчетов индикаторов качества оценки противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологических диспансеров и специализированных дерматовенерологических кабинетов.
2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края Аршинскому М.И.:
2.1. Внедрить в работу индикаторы качества оценки проводимых противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологических диспансеров и специализированных дерматовенерологических кабинетов, утвержденные настоящим приказом.
2.2. Ежеквартально осуществлять мониторирование и контроль индикаторов качества оценки противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологических диспансеров и специализированных дерматовенерологических кабинетов края.
2.3. Ежегодно в срок до 20.01. представлять сводный расчет индикаторов качества оценки противоэпидемических мероприятий и профилактической работы в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением Амурского, Николаевского, Советско-Гаванского муниципальных районов, города Комсомольска-на-Амуре (Трегубова Л.А., Стиба А.П., Четвериков Д.В., Кузакова Г.М.):

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2.1. Внедрить в работу специализированных дерматовенерологических учреждений здравоохранения индикаторы качества оценки проводимых противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологических диспансеров и специализированных дерматовенерологических кабинетов, утвержденные настоящим приказом.
2.2. Обеспечить ежеквартальный мониторинг и контроль индикаторов качества оценки противоэпидемических мероприятий и профилактической работы кожно-венерологических диспансеров и специализированных дерматовенерологических кабинетов.
2.3. Ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представлять информацию по уточненным квартальным индикаторам качества оценки противоэпидемических мероприятий и профилактической работы в государственное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Гончарова И.Н.

Министр
А.В.Витько

УТВЕРЖДЕНЫ
Приказом
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 23 мая 2008 г. N 222

ИНДИКАТОРЫ
КАЧЕСТВА ОЦЕНКИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ
И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

N 
п/п	Индикаторы качества          	Оптимальное    
значение     	Показатели	
1 	2                   	3         	4     	
1.	Число серологических обследований      
(микрореакция с кардиолипиновым        
антигеном, ИФА, РИГА) на сифилис на    
1000 населения                         	Не менее 900      
обследований на   
1000 нас.         		
2.	Доля активно выявленных больных        
сифилисом при всех видах               
профилактической работы                	Не менее 75%      		
3.	Доля активно выявленных больных        
гонореей при всех видах                
профилактической работы                	Не менее 60%      		
4.	Доля выявленных больных сифилисом      
акушерско-гинекологическими            
учреждениями                           	Не менее 10%      		
5.	Доля выявленных больных гонореей       
акушерско-гинекологическими            
учреждениями                           	Не менее 15%      		
6.	Доля выявленных больных сифилисом      
урологическими учреждениями            	Не менее 5%       		
7.	Доля выявленных больных гонореей       
урологическими учреждениями            	Не менее 12%      		
8.	Число обследованных контактов на одного
больного сифилисом                     	Не менее 2,5      		
9.	Число обследованных контактов на одного
больного гонореей                      	Не менее 1,2      		
10.	Доля беременных, больных сифилисом,    
диагноз которых подтвержден двумя      
трепонемными тестами                   	100%              		
11.	Доля беременных, больных сифилисом с   
установленным источником заражения     	100% - оптимальный
50% -             
удовлетворительный		
12.	Доля беременных, получивших адекватное 
и своевременное обследование на сифилис	100%              		
13.	Доля беременных, больных сифилисом,    
получивших своевременное лечение       	100%              		
14.	Доля беременных, больных сифилисом,    
получивших адекватное лечение          	100%              		
15.	Доля детей, рожденных от серопозитивных
женщин, обследованных в полном объеме  	100%              		
16.	Доля девочек, больных гонореей, диагноз
которых подтвержден культуральным      
методом                                	100%              		
17.	Доля детей, больных гонореей,          
получивших адекватное обследование     	100%              		
18.	Доля детей, больных гонореей, с        
установленным источником заражения     	100% - оптимальный
50% -             
удовлетворительный		
19.	Как осуществляется мониторирование     
индикаторов (сколько проведено         
заседаний комиссии, какие принимались  
решения и т.д.)                        			

Первый заместитель министра
И.Н.Гончаров

УТВЕРЖДЕНА
Приказом
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 23 мая 2008 г. N 222

МЕТОДИКА
РАСЧЕТОВ ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА ОЦЕНКИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ ДИСПАНСЕРОВ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

Технологические индикаторы качества профилактической работы

┌─────────────────┬────────────┬────────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────────┐
│    Индикатор    │Оптимальное │     Расчет индикатора качества     │ Отклонение от  │  Критерии оценки   │
│    качества     │  значение  │                                    │  оптимальных   │    показателей     │
│                 │  (уровни)  │                                    │    значений    │                    │
├─────────────────┼────────────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│Число            │Не менее 900│    Кол-во скрининговых             │К < 900         │более 900 -         │
│серологических   │обследований│    обследований  x 1000            │исследований    │удовлетворительная  │
│обследований     │на 1000     │К = --------------------------------│Нарушение прав  │менее 900 -         │
│(микрореакция с  │населения   │    ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИИ│пациента        │неудовлетворительная│
│кардиолипиновым  │            │                                    │(гос. гарантий  │                    │
│антигеном, ИФА,  │            │                                    │медицинской     │                    │
│РПГА) на сифилис │            │                                    │помощи)         │                    │
│на 1000 населения│            │                                    │- халатность и  │                    │
│                 │            │                                    │низкий          │                    │
│                 │            │                                    │профессионализм │                    │
│                 │            │                                    │медперсонала;   │                    │
│                 │            │                                    │- недостаточная │                    │
│                 │            │                                    │обеспеченность  │                    │
│                 │            │                                    │диагностическим │                    │
│                 │            │                                    │оборудованием,  │                    │
│                 │            │                                    │тест-системами и│                    │
│                 │            │                                    │расходными      │                    │
│                 │            │                                    │материалами     │                    │
│                 │            │                                    │(недостаточное  │                    │
│                 │            │                                    │финансирование, │                    │
│                 │            │                                    │недоработка     │                    │
│                 │            │                                    │администрации)  │                    │
├─────────────────┼────────────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│Доля активно     │Сифилис не  │    КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ (СИФИЛИСОМ,  │К < 75%         │Сифилис             │
│выявленных       │менее 75%   │    ГОНОРЕЕЙ), ВЫЯВЛЕННЫХ           │(сифилис)       │75% и более -       │
│больных при всех │Гонорея не  │    АКТИВНО x 100                   │К < 60%         │удовлетворительная  │
│видах            │менее 60%   │К = ------------------------------  │(гонорея)       │Менее 75% -         │
│профилактической │            │    ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ        │- халатность    │неудовлетворительная│
│работы           │            │    СИФИЛИСОМ (ГОНОРЕЕЙ),           │медперсонала,   │                    │
│                 │            │    ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ОТЧЕТНОМ   │низкий          │                    │
│                 │            │    ГОДУ                            │профессионализм │                    │
│                 │            │                                    │врача;          │                    │
│                 │            │                                    │- недостаточная │                    │
│                 │            │                                    │обеспеченность  │                    │
│                 │            │                                    │диагностическим │                    │
│                 │            │                                    │оборудованием,  │                    │
│                 │            │                                    │тест-системами и│                    │
│                 │            │                                    │расходными      │                    │
│                 │            │                                    │материалами     │                    │
│                 │            │                                    │(недостаточное  │                    │
│                 │            │                                    │финансирование, │                    │
│                 │            │                                    │недоработка     │                    │
│                 │            │                                    │администрации); │                    │
│                 │            │                                    │- объективные   │                    │
│                 │            │                                    │недостатки      │                    │
│                 │            │                                    │ресурсного      │                    │
│                 │            │                                    │обеспечения     │                    │
│                 │            │                                    │(кадры,         │                    │
│                 │            │                                    │материальная    │                    │
│                 │            │                                    │база,           │                    │
│                 │            │                                    │финансирование);│                    │
│                 │            │                                    │- низкая        │                    │
│                 │            │                                    │мотивация       │                    │
│                 │            │                                    │персонала       │                    │
├─────────────────┼────────────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│Доля выявленных  │Сифилис не  │    КОЛИЧЕСТВО ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ      │К < 10%         │Сифилис             │
│больных сифилисом│менее 10%,  │    СИФИЛИСОМ (ГОНОРЕЕЙ),           │(сифилис)       │10% и более -       │
│и гонореей       │гонорея не  │    ВЫЯВЛЕННЫХ                      │К < 15%         │удовлетворительная  │
│акушерско-       │менее 15%   │    АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ     │(гонорея)       │Менее 10% -         │
│гинекологическими│            │    УЧРЕЖДЕНИЯМИ x 100              │Нарушение прав  │неудовлетворительная│
│учреждениями     │            │К = --------------------------------│пациента (гос.  │                    │
│                 │            │    ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ│гарантий        │                    │
│                 │            │    СИФИЛИСОМ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В │медицинской     │                    │
│                 │            │    ОТЧЕТНОМ ГОДУ                   │помощи)         │                    │
│                 │            │                                    │- халатность,   │                    │
│                 │            │                                    │низкий          │                    │
│                 │            │                                    │профессионализм │                    │
│                 │            │                                    │врача;          │                    │
│                 │            │                                    │- недостаток    │                    │
│                 │            │                                    │времени (норма  │                    │
│                 │            │                                    │нагрузки врача  │                    │
│                 │            │                                    │не позволяет    │                    │
│                 │            │                                    │реализовать     │                    │
│                 │            │                                    │знания)         │                    │
├─────────────────┼────────────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│Доля выявленных  │Сифилис не  │    КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ              │К < 5%          │Сифилис             │
│больных сифилисом│менее 5%    │    СИФИЛИСОМ (ГОНОРЕЕЙ),           │(сифилис)       │5% и более -        │
│(гонореей)       │Гонорея не  │    ВЫЯВЛЕННЫХ УРОЛОГИЧЕСКИМИ       │К < 12%         │удовлетворительная  │
│урологическими   │менее 12%   │    УЧРЕЖДЕНИЯМИ x 100              │(гонорея)       │Менее 5% -          │
│учреждениями     │            │К = -----------------------------   │Нарушение прав  │неудовлетворительная│
│                 │            │    ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ        │пациента (гос.  │                    │
│                 │            │    СИФИЛИСОМ, ГОНОРЕЕЙ,            │гарантий        │                    │
│                 │            │    ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ОТЧЕТНОМ   │медицинской     │                    │
│                 │            │    ГОДУ                            │помощи)         │                    │
│                 │            │                                    │- халатность,   │                    │
│                 │            │                                    │низкий          │                    │
│                 │            │                                    │профессионализм │                    │
│                 │            │                                    │врача;          │                    │
│                 │            │                                    │- недостаток    │                    │
│                 │            │                                    │времени (норма  │                    │
│                 │            │                                    │нагрузки врача  │                    │
│                 │            │                                    │не позволяет    │                    │
│                 │            │                                    │реализовать     │                    │
│                 │            │                                    │знания)         │                    │
└─────────────────┴────────────┴────────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────────┘

Технологические индикаторы качества
противоэпидемической работы

┌─────────────────┬────────────┬────────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────────┐
│    Индикатор    │Оптимальное │     Расчет индикатора качества     │ Отклонение от  │  Критерии оценки   │
│    качества     │  значение  │                                    │  оптимальных   │                    │
│                 │  (уровни)  │                                    │    значений    │                    │
├─────────────────┼────────────┼────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────────┤
│Число            │Сифилисом не│    ЧИСЛО КОНТАКТНЫХ ЛИЦ, БОЛЬНЫХ   │К < 2,5         │Сифилис             │
│обследованных    │менее 2,5,  │    (СИФИЛИСОМ, ГОНОРЕЕЙ),          │(сифилис)       │2 контакта и более -│
│контактов на     │гонореей не │    ПРИВЛЕЧЕННЫХ К ОБСЛЕДОВАНИЮ     │К < 1,2         │удовлетворительная  │
│одного больного  │менее 1,2   │К = -----------------------------   │(гонорея)       │Менее 2 контактов - │
│сифилисом        │            │    ОБЩЕЕ ЧИСЛО БОЛЬНЫХ,            │Нарушение прав  │неудовлетворительная│
│(гонореей)       │            │    ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ОТЧЕТНОМ   │пациента (гос.  │                    │
│                 │            │    ГОДУ                            │гарантий        │                    │
│                 │            │                                    │медицинской     │                    │
│                 │            │                                    │помощи)         │                    │
│                 │            │                                    │- халатность,   │                    │
│                 │            │                                    │низкий          │                    │
│                 │            │                                    │профессионализм │                    │
│                 │            │                                    │врача;          │                    │
│                 │            │                                    │- недостаток    │                    │
│                 │            │                                    │времени (норма  │                    │
│                 │            │                                    │нагрузки врача  │                    │
│                 │            │                                    │не позволяет    │                    │
│                 │            │                                    │реализовать     │                    │
│                 │            │                                    │знания);        │                    │
│                 │            │                                    │- объективные   │                    │
│                 │            │                                    │недостатки      │                    │
│                 │            │                                    │ресурсного      │                    │
│                 │            │                                    │обеспечения     │                    │
│                 │            │                                    │(кадры,         │                    │
│                 │            │                                    │материальная    │                    │
│                 │            │                                    │база,           │                    │
│                 │            │                                    │финансирование);│                    │
│                 │            │                                    │- низкая        │                    │
│                 │            │                                    │мотивация       │                    │
│                 │            │                                    │персонала       │                    │
└─────────────────┴────────────┴────────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────────┘

Технологические индикаторы качества специализированной
медицинской помощи, оказываемой беременным,
больным сифилисом

┌─────────────────┬────────────────────┬───────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│    Индикатор    │Оптимальное значение│      Расчет индикатора качества       │Отклонение от оптимальных │
│    качества     │      (уровни)      │                                       │         значений         │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля беременных, │        100%        │    ЧИСЛО БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ          │К < 100%                  │
│больных скрытым  │                    │    СКРЫТЫМ СИФИЛИСОМ, У КОТОРЫХ       │Нарушение прав пациента   │
│сифилисом,       │                    │    ДИАГНОЗ ПОДТВЕРЖДЕН ДВУМЯ ТТ x 100%│(гос. гарантий медицинской│
│диагноз которых  │                    │К = -----------------------------------│помощи)                   │
│подтвержден двумя│                    │    ВСЕГО БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ          │- халатность, низкий      │
│трепонемными     │                    │    СКРЫТЫМ СИФИЛИСОМ                  │профессионализм врача;    │
│тестами          │                    │                                       │- недостаток времени      │
│                 │                    │                                       │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │                                       │позволяет реализовать     │
│                 │                    │                                       │знания);                  │
│                 │                    │                                       │- недостаточная           │
│                 │                    │                                       │обеспеченность            │
│                 │                    │                                       │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля беременных, │К = 100% -          │    ЧИСЛО БЕРЕМЕННЫХ С УСТАНОВЛЕННЫМ   │К < 50%                   │
│больных сифилисом│ОПТИМАЛЬНЫЙ,        │    ИСТОЧНИКОМ ЗАРАЖЕНИЯ x 100%        │- объективные недостатки  │
│с установленным  │К >= 50% -          │К = --------------------------------   │ресурсного обеспечения    │
│источником       │УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЙ, │    ВСЕГО БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ          │(кадры, материальная база,│
│заражения        │К < 50% -           │    СИФИЛИСОМ                          │финансирование);          │
│                 │НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЙ│                                       │- низкая мотивация        │
│                 │                    │                                       │персонала                 │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля беременных, │        100%        │    ЧИСЛО ЖЕНЩИН, ПОЛУЧИВШИХ           │К < 100%                  │
│получивших       │                    │    АДЕКВАТНОЕ И СВОЕВРЕМЕННОЕ         │Нарушение прав пациента   │
│адекватное и     │                    │    ОБСЛЕДОВАНИЕ НА СИФИЛИС x 100%     │(гос. гарантий медицинской│
│своевременное    │                    │К = ------------------------------     │помощи)                   │
│обследование на  │                    │    ВСЕГО ЖЕНЩИН, ПОЛУЧИВШИХ           │- халатность, низкий      │
│сифилис          │                    │    ДОРОДОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ             │профессионализм врача;    │
│                 │                    │    НА СИФИЛИС                         │- недостаток времени      │
│                 │                    │                                       │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │                                       │позволяет реализовать     │
│                 │                    │                                       │знания);                  │
│                 │                    │                                       │- недостаточная           │
│                 │                    │                                       │обеспеченность            │
│                 │                    │                                       │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля беременных, │        100%        │    ЧИСЛО БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ          │К < 100%                  │
│больных          │                    │    СИФИЛИСОМ СО СВОЕВРЕМЕННО <*>      │Нарушение прав пациента   │
│сифилисом,       │                    │    НАЧАТЫМ СПЕЦИФИЧЕСКИМ              │(гос. гарантий медицинской│
│получивших       │                    │    ЛЕЧЕНИЕМ x 100%                    │помощи)                   │
│своевременное    │                    │К = -----------------------------------│- халатность, низкий      │
│лечение          │                    │    ВСЕГО БЕРЕМЕННЫХ, БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ│профессионализм врача;    │
│                 │                    │                                       │- недостаток времени      │
│                 │                    │    --------------------------------   │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │    <*> - лечение, начатое в течение 7 │позволяет реализовать     │
│                 │                    │дней (от постановки диагноза)          │знания);                  │
│                 │                    │                                       │- недостаточная           │
│                 │                    │                                       │обеспеченность            │
│                 │                    │                                       │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля беременных, │        100%        │    ЧИСЛО БЕРЕМЕННЫХ ПОЛУЧИВШИХ        │К < 100%                  │
│больных          │                    │    АДЕКВАТНОЕ <*> ЛЕЧЕНИЕ x 100%      │Нарушение прав пациента   │
│сифилисом,       │                    │К = -----------------------------      │(гос. гарантий медицинской│
│получивших       │                    │    ВСЕГО БЕРЕМЕННЫХ, ПОЛУЧИВШИХ       │помощи)                   │
│адекватное       │                    │    СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ              │- халатность, низкий      │
│лечение          │                    │                                       │профессионализм врача;    │
│                 │                    │    --------------------------------   │- недостаток времени      │
│                 │                    │    <*> - лечение в соответствии с     │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │протоколом ведения больных,            │позволяет реализовать     │
│                 │                    │утвержденным приказом N 327 от         │знания);                  │
│                 │                    │25.07.2003 (и методическими указаниями │- недостаточная           │
│                 │                    │1999 г.)                               │обеспеченность            │
│                 │                    │                                       │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля детей,      │        100%        │    ВСЕГО ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ          │Нарушение прав пациента   │
│рожденных от     │                    │    СЕРОПОЗИТИВНЫХ ЖЕНЩИН              │(гос. гарантий медицинской│
│серопозитивных   │                    │К = ------------------------------     │помощи)                   │
│женщин,          │                    │    ЧИСЛО ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ОТ          │- халатность, низкий      │
│обследованных в  │                    │    СЕРОПОЗИТИВНЫХ ЖЕНЩИН,             │профессионализм врача;    │
│полном объеме    │                    │    ОБСЛЕДОВАННЫХ ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ <*>    │- недостаток времени      │
│                 │                    │                                       │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │    --------------------------------   │позволяет реализовать     │
│                 │                    │    <*> - консультации педиатра,       │знания);                  │
│                 │                    │ЛОР-врача, окулиста, невролога,        │- недостаточная           │
│                 │                    │рентгенолога, серологическое           │обеспеченность            │
│                 │                    │обследование (НТТ и два ТТ)            │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
└─────────────────┴────────────────────┴───────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘

Технологические индикаторы качества специализированной
медицинской помощи, оказываемой детям, больным гонореей

┌─────────────────┬────────────────────┬───────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│    Индикатор    │Оптимальное значение│      Расчет индикатора качества       │Отклонение от оптимальных │
│    качества     │      (уровни)      │                                       │         значений         │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля девочек,    │        100%        │    ЧИСЛО ДЕВОЧЕК, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ,   │К < 100%                  │
│больных гонореей,│                    │    ДИАГНОЗ КОТОРЫХ ПОДТВЕРЖДЕН        │Нарушение прав пациента   │
│диагноз которых  │                    │    КУЛЬТУРАЛЬНЫМ МЕТОДОМ x 100%       │(гос. гарантий медицинской│
│подтвержден      │                    │К = -------------------------------    │помощи)                   │
│культуральным    │                    │    ВСЕГО ДЕВОЧЕК, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ    │- халатность, низкий      │
│методом          │                    │                                       │профессионализм врача;    │
│                 │                    │                                       │- недостаток времени      │
│                 │                    │                                       │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │                                       │позволяет реализовать     │
│                 │                    │                                       │знания);                  │
│                 │                    │                                       │- недостаточная           │
│                 │                    │                                       │обеспеченность            │
│                 │                    │                                       │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля детей,      │        100%        │    ЧИСЛО ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ,     │К < 100%                  │
│больных гонореей,│                    │    ПОЛУЧИВШИХ АДЕКВАТНОЕ              │Нарушение прав пациента   │
│получивших       │                    │    ОБСЛЕДОВАНИЕ x 100%                │(гос. гарантий медицинской│
│адекватное       │                    │К = ------------------------------     │помощи)                   │
│обследование     │                    │    ВСЕГО ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ      │- халатность, низкий      │
│                 │                    │                                       │профессионализм врача;    │
│                 │                    │                                       │- недостаток времени      │
│                 │                    │                                       │(норма нагрузки врача не  │
│                 │                    │                                       │позволяет реализовать     │
│                 │                    │                                       │знания);                  │
│                 │                    │                                       │- недостаточная           │
│                 │                    │                                       │обеспеченность            │
│                 │                    │                                       │диагностическим           │
│                 │                    │                                       │оборудованием,            │
│                 │                    │                                       │тест-системами и          │
│                 │                    │                                       │расходными материалами    │
│                 │                    │                                       │(недостаточное            │
│                 │                    │                                       │финансирование,           │
│                 │                    │                                       │недоработка               │
│                 │                    │                                       │администрации).           │
├─────────────────┼────────────────────┼───────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Доля детей,      │К = 100% -          │    ЧИСЛО ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ С    │К < 50%                   │
│больных гонореей │ОПТИМАЛЬНЫЙ,        │    УСТАНОВЛЕННЫМ ИСТОЧНИКОМ           │- объективные недостатки  │
│с установленным  │К <100% -           │    ЗАРАЖЕНИЯХ x 100%                  │ресурсного обеспечения    │
│источником       │НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫЙ│К = ------------------------------     │(кадры, материальная база,│
│заражения        │                    │    ВСЕГО ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ      │финансирование);          │
│                 │                    │                                       │- низкая мотивация        │
│                 │                    │                                       │персонала                 │
└─────────────────┴────────────────────┴───────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘